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摔了一跤,医生为什么让我做CT?

老人轻微的摔了一跤,只身体和头部有些擦伤。


这时候,医生却建议让老人去做个相应部位的CT。


是小题大做,还是究竟藏着什么秘密呢?



其实,CT检查可以及时有效地明确是否有颅内出血、颅骨骨折等。


临床上,外伤后引发内出血的例子并不鲜见,刚开始可能没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。


一位中医院脑病科主任接诊过一个病人:


病人是一位老大爷,今年74岁。


按照常理来说,刚刚过了寻头年,该好好享享清福。


可是,就在一个月之前,大爷下门槛的时候,不知道是不小心还是腿脚不灵活,竟然和土地爷亲近了一下。


当时,大娘扶起大爷,并没有什么异常,也就没有在意。


慢慢到了一周前,大爷右手拿筷子和平常不一样,总是拿住远端;吃完饭,推着小车往外走,感觉腿没有劲,又摔倒了,右侧膝盖被擦伤。


次日早上,大娘发现大爷右手无力,不能自己吃饭,以为是缺乏营养,赶紧去街上买了羊肉回来,炖的一口烂,想着给大爷补补。


谁知道,大爷吃的不少,就是走不了。


又过一天,大爷还是走不了,大娘有点急了,赶紧拉到医院脑病科。


医生一检查,问题都来了,左下肢病理征阴性,右下肢病理征阳性。


(图一)


查看以前的CT,就是老年性脑改变,软化灶,脑萎缩。


(图二)


急查颅脑CT:左侧急慢性硬膜下血肿,压迫右侧颅脑,中线已经移位。


(图3)


于是,与家属交代病情:


由于老年人脑萎缩比较重,血液压迫脑实质症状比较轻,所以没有出现头痛、头晕和意识障碍等症状。


现在新旧出血都很多,内科保守治疗效果不好,建议到神经外科进行去骨瓣血肿清除。


通过这个案例,我们就明白了,有时候老年人虽然只是轻轻摔一跤,但也有摔出脑出血的风险。


此外,老年人多数存在脑萎缩,急性硬膜下出血后对脑实质压迫不严重,所以初期常常没有症状,也最容易被忽视,错过救治的最佳时机。


因此,无论医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会发生继发性出血。


故而,希望看到这篇文章的朋友,都能够引起重视。


只有身体是自己的,出现异常情况要及时去正规医院检查,千万不要讳疾忌医。


尤其是老年人,千万不要怕花钱,没有健康身体就等于没有一切。


此外,急性腹痛的病人,按照常规,医生也会建议做个腹部CT检查。


CT可以提供很多内脏信息,帮助医生客观诊断病情,也能防止漏诊,误诊。


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